為家中長輩選擇照顧方式的步驟及考量因素？

若您面臨家中父母照顧的議題，您可以尋求專業照顧機構的協助。於此之前，家中成員若能形成照顧共識，照顧的路途會走的更有能量，避免一人承擔。建議，您及家人可以下列步驟循序安排，並將相關因素納入照顧選擇考量。

• 為長輩選擇照顧安排的步驟：

1.第一步：進行家庭會議，交換照顧期待與想法。
1)照顧形式選擇：如，使用居家或日間照顧，或入住24小時的安養護構。照顧形式需考量長輩失能失智狀況及家人可長期負擔的時間與經濟支出。
2)建立子女間在照顧任務中的分工與角色，相互支持。避免重擔落入一人。
3)徵詢長輩意見，取得諒解。給長輩選擇的尊重可讓照顧資源銜接更順利。

2.第二步：進行相關照顧資訊收集
1)可利用網路搜尋鄰近的照顧資源、照顧費用、使用者評價與政府評鑑結果
2)了解與照顧息息相關的醫療、復健，交通等資源可以如何銜接。

3.第三步：親自諮詢與訪查
1)藉由實地觀察拜訪，體驗機構氛圍，並了解機構活動安排及入住前應準備。
2)與機構人員討論增加長輩入住適應的方法。

• 不論選擇照顧機構形式為何，下列為共同的考量因素：

1.政府評鑑結果。凡政府立案機構皆須接受主管機關的評鑑與查核。您可在當地主管機關網站(衛生局或社會局)查詢到評鑑結果。若選擇外籍看護或人力仲介、媒合平台服務，則無上述資料可參考。

2.費用考量。入住老人福利機構或是護理之家，可依身心障礙等級或中低收入身分有不同之補助，您可詢問機構社工。居家與社區式服務，政府依不同失能等級及經濟類別提供的費用補助政策，可參考衛福部長期照顧服務申請及給付辦法。

3.地理與交通。鄰近的機構位址或便利的交通方式，可增加您經常性探視家屬的動機。若是使用居家照顧服務，鄰近的機構位址也可以增加機構服務管理與需求回應的即時性。

• 選擇住宿型或日間照顧中心的特別考量因素

1.住民特性。透過參觀機構了解住民是否有文化上的特殊族群，如榮民居多、客家人居多、男性或女性居多等。亦或該機構的重度失能或中度失能居多。共同性高，較可能增加長輩的入住適應。

2.照顧特色。近年有失智症團體家屋或增設失智專區的專門型態出現，亦有失智症專門的日照中心。該類機構較懂得如何提供失智長輩適切的照顧。如果有較多的醫療照護需求亦可選擇醫院附設之護理之家或住宿機構。

3.活動安排。機構人員應帶領陪伴長輩進行日常活動，包括引導長輩生活能力的維持，亦可安爬澆花、擦桌子等簡單家務，或讀報團體、藝術創作班、懷舊活動及做操讓長輩參與。

4.機構環境。藉由親自參訪，觀察味道、通風、光線、溫度、清潔狀況及地板是否濕滑、環境衛生狀況；環境引導是與索引是否標示清。環境是否像個家讓人感受溫暖親切等。

• 選擇居家照顧機構的特別考量因素：

1.照顧服務費用使否經主管機關核定。若居家照顧機構為政府特約單位，長輩若使用公費服務，則僅依衛福部長期照顧服務申請及給付辦法公告費用收取自負額。若全自費服務收費標準亦須經主管機關核准。

2.照顧服務是否有督導管理機制。照顧服務員與居服督導員應有明確的角色分工，由督導員與家屬討論照顧計劃，由照顧員執行，避免照顧糾紛。

3.照顧人員是否持續訓練：因需求的多元性照顧專業亦須時常的補充更新，以回應受照顧者的需要，優質的照顧機構應時時提供照顧者專業訓練。

4.文化語言是否能與長輩相通互動。照顧者與長輩語言文化相通，可以增加照顧的溫度，並促進長者社會刺激減緩退化。

5.能否提供照顧需求之外的資源諮詢與整合。照顧常伴隨復健、醫療、交通、護理、輔具等需求，督導員應能依長輩需求提供諮詢並轉介資源協助。

6.機構是否為政府立案核准機構，並與主管機關簽立特約。若有經核准立案機構須經政府評鑑管理，品質較有保障。