失智症的就醫科別選擇及醫病溝通訣竅

失智症是種疾病而不是正常的老化，很多家屬以為患者是老番癲、老頑固，而忽略了就醫的重要性。事實上他已經生病了。接受醫師的診斷治療，可以減緩病情，家屬也可因患者病情的改善，進而提升生活品質。

• 就醫科別的選擇

失智症的就醫可以選擇「高齡醫學或失智症整合門診」，或各醫院成立的「記憶門診」或「失智症中心」。除上述門診外，目前台灣對失智症的診療，仍以「神經內科」或「精神科」為主。「高齡醫學或失智症整合門診」之醫院名單可至中央健康保險署網站查詢。由於沒有任何單一檢驗就能診斷出是哪種失智症類型，因此醫師在門診時，將進行多元評估以找出病因：

1.詢問求診者病史、發病過程。

2.進行心智功能評估，如運用MMSE、CDR、ADAS Cog等工具。

3.進行神經和實驗室檢查。

• 醫病溝通技巧

由於醫師門診時間有限，故在看診前請先做好準備。建立良好的醫病溝通，才能獲得最好的治療。以下是就醫的訣竅：

(一)第一次就醫

1.向醫師說明就醫原因；

2.請醫師用我可以理解的方式解釋；

3.說明症狀是何時開始及發生頻率，事先記錄疑似失智之徵兆，並於就醫時交給醫師。

4.具體詳盡的說明，例如：上週二，我先生從購物中心回來的途中走失了。

5.說明過去及目前的身體健康狀況，是否有家族成員曾因疾病造成記憶問題；

6.帶著患者服用的所有藥物，包括維他命、阿斯匹靈等；

7.誠實地回答醫師的問題，並盡可能的回答；

8.請醫師解釋所有的檢測，並了解需要多久時間才能確定診斷。

(二)每次就醫前的準備

1.將行為或症狀的改變、因藥物造成的任何副作用或進步，以及上次門診後，您的擔心或問題，通通記在 小冊子上。

2.看診前，再看看所做的記錄，寫下三個最關心的問題，以免忘記。關心的問題可能包括：

(1)  症狀的改變

(2) 一般健康問題

(3) 照顧者的健康問題

(4) 需要的協助