從理解開始，掌握失智症照顧的基本應對態度

面對失智症者的照顧，不論是家人或照顧者常常感到無法找到正確的應對方式以致感到心力耗費，乃至照顧者與失智症者間產生對抗的狀態。面對這樣的照顧困境，要促成對失智症者的適當照護，必須始於正確理解失智症這種疾病，以及理解失智症病患的心情為開始。

失智症者的行為表現可以分為「核心症狀」與「周邊症狀」兩大部分。

• 「核心症狀」即失智症病患都會有的共通症狀，包含：記憶障礙；判斷力障礙；定向感障礙；失用、失認、失語等。

• 「周邊症狀」是以「核心症狀」為背景，加上環境及人際關係、病患本身的個性、經驗、當時的身體狀況等，各種因素複雜地重疊在一起時，才會出現，而且呈現方式會因人而異。包含：幻覺、妄想、睡眠障礙、愛爭辯、過動、飲食行為異常、抗拒照護、尿失禁、不潔行為、徘迴、無意義作為、口出惡言、暴力、沮喪、不安焦躁、譫妄等。

舉例來說，有時病患可能會指責照護者「你竟然偷我的錢包」，但這並非病患憎恨照護者的表現，原因其實很單純，只是病患忘記把錢包放在哪裡了，又因為找不到錢包，帶給病患莫大的不安，才會產生妄想，認為「錢包一定是被偷了」。

理解了失智症病患的周邊症狀是核心症狀與環境、人際關係、個性、經驗、身體狀況交互影響而產生後，相信照顧者則更能掌握下列面對失智症者的基本應對態度：

• 即使病患說錯話也不要糾正病患
• 即使病患重複問相同的問題也不要否定病患
• 不以強硬口吻責備病患的失敗情形
• 盡量讓病患動手做自己能做的事，避免「過度照顧」

周邊症狀的行為表現，每一位失智症者不一定相同。我們理解行為背後原因後，才能正確掌握的照顧對應，減緩照顧者的照顧壓力。