慢性腎臟病早期往往沒有明顯的症狀,等到發現時腎臟已有相當程度的受損。糖尿病患者、高血壓患者、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛風患者、65歲以上老年人、長期服用藥物患者、有腎臟病家族史、抽菸者、代謝症候群的病人、高血壓、高血脂、高血糖為罹患慢性腎臟病的高危險群,更應定期檢查,早期篩檢發現,早期接受治療。
關注慢性腎臟病早期症狀,做好居家照護延緩惡化。
慢性腎臟病早期往往沒有明顯的症狀,等到發現時腎臟已有相當程度的受損。糖尿病患者、高血壓患者、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛風患者、65歲以上老年人、長期服用藥物患者、有腎臟病家族史、抽菸者、代謝症候群的病人、高血壓、高血脂、高血糖為罹患慢性腎臟病的高危險群,更應定期檢查,早期篩檢發現,早期接受治療。
當腎臟由於疾病或傷害而不能維持正常功能時,伴隨可能出現的早期徵兆有下列幾項:
- 血壓變高
- 夜尿次數頻繁、排尿困難或疼痛
- 尿液帶血、小便起泡,要小心可能有蛋白尿
- 眼瞼浮腫或臉、手腳水腫
- 背部肋骨下緣疼痛
到了晚期,隨著腎臟功能持續惡化,當身體無法承受過多的代謝廢物及多餘水分堆積在體內時,腎衰竭的症狀就會陸續出現。這些晚期症狀有:
- 覺得疲倦、精神無法集中、嗜睡(貧血)
- 高血壓症狀(頭暈、頭痛)
- 皮膚乾燥、搔癢
- 失眠或不易入睡
- 尿量減少、四肢或臉部浮腫
- 呼吸短促或困難
- 噁心、嘔吐、食慾不振、體重減輕、口腔有異味
家中有慢性腎臟病人時,本人、照顧者於居家生活照護應注意下列事項,以減緩疾病的惡化,維持生活品質。如:
1. 定期接受醫師門診追蹤檢查
2. 控制導致腎功能惡化的疾病或因素,控制糖尿病、高血壓、高血脂於理想數值內。如,控制血壓在130/80 mmHg 理想範圍內。不抽菸、不酗酒、不熬夜,每週至少運動三次。不可擅自調整藥物劑量。
3. 積極配合飲食控制
4. 不亂服止痛藥、抗生素或來路不明的藥物
5. 預防感染:泌尿道及呼吸道感染會影響腎功能。如,廁時,做好個人衛生習慣、勿憋尿、洗澡採淋浴方式。流行性感冒季節盡量不出入公共場所,每年 10-11月接種流感疫苗。
6. 注意睡眠、勿熬夜,避免情緒操勞
7. 運用衛教資源,與腎臟病照護團隊保持聯繫。
8. 婦女如欲計劃懷孕,應當與專科醫師諮商,在懷孕期間需常追蹤檢查,以便早期發現腎功能變化以免危害母體及胎兒。
參考來源
台灣腎臟醫學會、衛生福利部國民健康署編撰(2022)。早期慢性腎臟病照護手冊。 臺北市 : 衛生福利部國民健康署。