家中長輩有糖尿病，足部照護應注意那些事項？

糖尿病血糖控制不良，可能會發生血液循環的改變及神經病變而引起雙腳發麻，感覺遲鈍或敏感度、疼痛感降低，據統計糖尿病人約25%有足部病變問題，當受傷後未及時發現，又加上血液循環差、營養不夠、抵抗力降低易導致感染、組織壞死，嚴重時，會有截肢的可能。

• 導致糖尿病病人足部受傷的原因：

1.病人對壓力與疼痛的感覺變差易造成傷害。

2.因神經病變形成「乾足」，導致皮膚脫屑與乾裂，病菌會由裂傷處侵入，造成感染。

3.足部血液循環障礙，致傷口癒合緩慢。

4.糖尿病控制不良時，會容易促使傷口感染。

• 針對糖尿病者的日常足部照護可以依循下列原則：

1.控制血糖:控制血糖可降低神經病變機率，所以控制血糖是最基本預防足部病變的的基本要求。

2.襪子的選擇：棉質、寬鬆、厚軟的。

3.鞋子的選擇：鞋子必須全包式、柔軟合腳，鞋底稍厚。

4.勿赤腳走路，穿鞋前先檢查鞋內是否有異物，避免割傷。

5.每天用溫水和中性肥皂清洗足部，仔細檢查趾縫、足底是否有紅腫、膿皰、傷口、雞眼、老繭。

6.不可自行使用刀片、雞眼貼布，或硬皮去除器去除腳部的雞眼或硬皮，應尋求醫師協助。

7.厚皮、厚繭或趾甲太硬，可於洗澡或泡溫水軟化後，再用浮石輕磨，塗抹乳液保護，避免使用酒精性的乳液。

8.有雞眼、硬繭或指甲向內生長(嵌甲)的情形時，請返診就醫。

9.定期修剪趾甲，需在光線明亮處進行，順著趾甲邊緣剪平以免嵌甲，兩側邊緣以搓刀磨修，避免在趾甲邊緣挖肉，視力不佳者，再由家屬協助。

10.外出時避免穿著拖鞋、涼鞋，以免踢傷，糖尿病可能因知覺遲鈍，未及時發現傷口，進而造成傷口感染與惡化。

• 若有症狀時，務請就醫尋求醫師的專業診治？

1.長出雞眼、甲溝炎、灰趾甲或香港腳，勿自行使用偏方治療。

2.傷口腫痛、發紅、變黑、化膿或癒合太慢。

3.趾甲向內長(嵌入性趾甲)

4.長出雞眼、硬繭或發生香港腳、灰指甲等皮膚問題。